矯正歯科をお探しなら八潮市の矯正歯科　飯島クリニックへ

非抜歯矯正を推奨する医院でこんな記事を見つけました。



1.歯並びを気にして矯正歯科を受診
2.虫歯もできにくくなり、口もとも上品になる、と良いことばかりを説明され、矯正治療を受けた。
3.当初２年の予定が４年かかった。
4.数本の歯の神経が死んでしまい、顎関節症を発症した（無理な力で歯を動かしたことが原因と考えている）
5.歯並びが悪くても健康に暮らしている人にとってはメリットよりデメリットが大きくなる危険性がある、ということを矯正医は知るべきだ。

といった内容の記事写真が掲載されていました。
抜歯矯正を批判する材料に引用しているのでしょうが、
ここでの問題点は、
治療を施す歯科医師と患者との間できちんと意思疎通がとれていないこと、なのではないでしょうか？


最近は『家庭の医学』やインターネットなど、医学情報がわりと簡単に手に入るようになりましたが、
これはある意味大変な危険性をはらんでいます。
医師や歯科医師は６年以上の専門教育を受け、さらに自分の進んだ分野で数年の教育を受けます。
そうして医療のその道のプロになっていくわけで、各疾患の本質については素人である患者さんには到底分かり得ません。
そういった状況で、つまり中途半端な知識で物事を判断すると取り返しのつかない事態に陥る危険性が生じる可能性があります。

かといって、何も分からない状態で、医師に全ておまかせします、というのも不安でしょう。
そういう場合はインターネットや本に頼らず、直接医師や歯科医師に疑問をぶつけましょう。
ひとつの限られた疾患であれば、限られた時間内でかなり本質にせまることが可能です。

医師を100%信じきっているならともかく、そうでない場合に疑問をもったまま治療を受け続けると、上記のような記事を新聞に投稿して、一生後悔して生きることになってしまうのです。


さて、上記の記事内容に話を戻しますと、

2.虫歯もできにくくなり、口もとも上品になる、と良いことばかりを説明され、矯正治療を受けた。
?矯正治療を受けて虫歯ができにくくなる、といった科学的根拠はありません。
3.当初２年の予定が４年かかった。
?矯正の治療期間は平均的な速度で歯が動いて、患者さんの顎間ゴムなどの良好な協力が得られた場合を前提に算出します。よって治療予定期間２年と言われて２年ちょうどで終わる人は少なく、１年１１か月だったり、４年６か月だったり、体年齢や協力度などによって差がでるのは至極当然です。
4.数本の歯の神経が死んでしまい、顎関節症を発症した（無理な力で歯を動かしたことが原因と考えている）?歯の神経が矯正力で死んでしまう、とうい現症は無いとはいえませんが、ごく僅かでしょう。また、顎関節症と矯正治療の因果関係はない、というのが現代歯科矯正学の考えで、実際『矯正治療を受けた人』と『矯正治療を受けたことが無い人』間の疫学的調査では、顎関節症の発症率に差がでていません。
5.歯並びが悪くても健康に暮らしている人にとってはメリットよりデメリットが大きくなる危険性がある、ということを矯正医は知るべきだ。
?科学的にデメリットの方が大きくなるといった根拠はなく、デメリットの方が大きいことがあれば、そもそも矯正治療など存在できません。


以前にもどこかで書きましたが、現存する全ての医療行為は本質的に不完全です。
メリットもあればデメリットもあります。
良く効く薬も必ずなんらかの副作用があります。
つまり、メリットとデメリットを比較して、メリットの大きいと思われる治療法を選択する、というのが現代医学の良策といえます。
デメリットについて医師側が説明をしていなかったとしたら、その医師は医療人としての義務を果たしていないことになるでしょう。
ただ、今回のようなケースでは、患者さんも次のことをよく考えてみる必要があると思われます。
（１）治療によって生じたデメリットについて、本当に治療によって生じたものなのか検証したか。
（２）本当にデメリットの方が大きいのか。治療によって得たメリットと比較検討したか。

こういった検証をしなくても済むように、医療を施行する側される側、ともに疑問点をクリアーにしながら進めていくことが大事であろうと、再認識させられた記事でした。

「治療中も楽しく」をかなえた患者さんは魅力的なオーラを放ち始める！

きれいになるにつれどんどん自信がつく！
　矯正を始めて、表情や行動までも、ものすごく変わる患者さんっていらっしゃいますよね。
　先日、一人の患者さんが結婚されました。
最初に医院に来たときの印象は地味で、話すときは口もとを隠してたりもしました。
でも歯並びがきれいになるにつれて、洋服の色が変わり、お化粧もきれいになっていきましたね。どんどん自分に自信がついて、気持ちが外へ向いたのでしょう。突然「今度、結婚します」と言ってきたのです。
　実は彼女、まだ治療途中でブラケットがついていました。


この例は表側からの目立たないブラケットをつけて矯正された患者さんのようです。

私の患者さんでも、特に女性は治療が進むにつれきれいになってゆく方が大勢います。
一つのコンプレックスを取り除くだけで、性格まで良い方向に変わることはよくあることですね。

ただし、矯正治療は美容形成とは違います。
矯正治療は、加齢変化を考慮した上で、理想の機能＝美しい口もと、の獲得を目指してのものなのです。

矯正歯科治療は子供の治療という概念をお持ちの方がまだまだ多いように思えますが、
現代の矯正歯科治療は大人になっても十分な治療効果を得ることができるのです。

歯並び・口もとの感じに違和感のある方はぜひ無料矯正相談にいらしてください。

頭痛と咬み合わせの関係は従来から指摘されていますが、二者の関係性について科学的にはまだまだ詳しく解明されていません。

まず、頭痛の分類を示します。

１.一次性頭痛（慢性頭痛）；片頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛など
２.二次性頭痛（器質性頭痛）；脳腫瘍やくも膜下出血など原因のsる頭痛
３.頭部神経痛

この中で歯科領域に関わる頭痛をまとめてみました。

１.一次性頭痛
【片頭痛】
このなかでも潜在的な罹患人口が多いと言われているのが片頭痛です。
この片頭痛には、頭部や歯を支配している三叉神経が密接に関与している事が近年の研究で明らかになってきました。片頭痛発作時には脳血管周囲の三叉神経から神経炎症タンパクが放出され、痛みが誘発されるのです。
したがって虫歯１本でも片頭痛が誘発されることが確認されています。
内科的処置としてはトリプタン製剤（片頭痛発作頓挫薬）の服用が有効とされます。
【緊張型頭痛】
咬み合わせの不具合から側頭筋の緊張と頭痛をきたす事が多いとされています。
近年の研究では緊張型頭痛を訴える患者の大部分が片頭痛を併せ持っていることが多いと報告されています。
治療法は、消炎鎮痛薬の処方と併せて、マウスピースの装着が有効である、とされています。

２.二次性頭痛
顎関節の炎症がもとで痛みをきたす顎関節症や側頭動脈炎には注意が必要で、間接リウマチが潜在していることもあります。
特に側頭動脈炎では失明に至る事もありますので、早期発見と副腎皮質ホルモンによる加療が必要となります。

３.頭部神経痛
【後頭部神経痛】
三叉神経は後頭部皮下に分布する後頭神経と情報交換しており、歯の治療直後に後頭部に刺すような不定期におこる数秒間の痛みと皮膚の違和感を訴える事があります。
カルバマゼピンなどの抗てんかん薬が有効とされます。


こうしてみると、特に一次性頭痛が咬み合わせと関係があることが分かります。
マウスピースによる頭痛治療は、マウスピースで咬み合わせの異常を一時的に隠して症状を緩和する対症療法といえます。
根本的に咬み合わせを改善するには、やはり矯正治療が有効であると思えます。
ただし、頭痛を主訴に矯正歯科に来院された患者さんについて、本当に咬み合わせが原因の一次性頭痛であるかどうか、他の要因が絡んでいるのかどうか、の診断はいくぶん困難です。
矯正治療によって片頭痛が無くなった患者さんはたくさんいらっしゃいますが、
現時点では、その患者さんがたまたま咬み合わせを主原因とした一次性頭痛を有していた、としかいいようがないようにも思えます。

現代医学では、一つ一つ考えられる要因をつぶしていくという方法をとるしかないのかもしれません。
その一つの方法として、矯正治療による咬み合わせの改善が一次性頭痛治療に有効であることは、疑う余地のないところです。



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矯正歯科に来院する患者さんのほとんどが、
咬み合わせより、見た目に分かりやすい歯並びを主訴としているように感じます。
患者さんは咬み合わせについて素人なわけですから無理もありません。

さて、矯正医は歯並び・咬み合わせをコントロールして、
顎・口腔系さらには全身の健康増進に努めるという使命をおびていると思われます。

しかしながら、歯並びだけを気にかけて治療にあたる矯正医もいるようです。
素人である患者さんが歯並びを気にしているのだから、
歯並びだけを治せば良い、という考えなのでしょうか。

これでは、矯正医としては失格であるように思えてならないのです。

こんなものを見つけました。
『健康な歯並びとは』といった題名の画像です。


確かに良い歯並びです。
しかし、上下の歯はきちんと咬み合っていません。
歯は１対２で咬む事で、山と谷が緊密に咬み合う事ができるのです。これでは明らかに不健康ではないでしょうか。

ある補綴科（入れ歯や冠による治療を行う咬み合わせのプロ）の先生がおっしゃっているのを聞いた事があります。
「矯正で治るのは歯並びだけで、咬み合わせはめちゃくちゃになってしまう。矯正歯科などこの世に存在してはいけない。」

上記の不健全な咬み合わせを作り出している矯正医がいる以上、
この補綴科の先生の発言も仕方のないことです。

繰り返しになりますが、
本来の矯正治療は、歯並び・咬み合わせとも改善し、顎・口腔機能の健全化を計るものなのです。


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そういえばこの間の学会で、
メーカーに頼み込んでセラミック製ブラケットの試供品をもらいました。
これがなかなかきれいそうなのです。
表側矯正におけるできるだけ目立たない矯正装置としては、
現在インビューを使用していますが、
これは強度に難があります。
きれいでかつ強度が大であれば言う事ありません。



まあ、もっともこういったものは、どんな製品でもいい事だけを書いている訳で、
とりあえず使ってみないと分からない事がたくさんありますので、
実際、患者さんに使えるようになるのはまだ先ですが。



実際に装置を装着した写真はこんな感じでらしいです。
ちなみに当院ではエラスティック・モジュールを使ってブラケットにワイヤーをとめる、
といった『楽したい系』の治療は施行しておりませんので、
見た目はこれとはちょっと違うものになると予想しています。



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