2010.10.19更新

矯正歯科に来院する患者さんのほとんどが、
咬み合わせより、見た目に分かりやすい歯並びを主訴としているように感じます。
患者さんは咬み合わせについて素人なわけですから無理もありません。

さて、矯正医は歯並び・咬み合わせをコントロールして、
顎・口腔系さらには全身の健康増進に努めるという使命をおびていると思われます。

しかしながら、歯並びだけを気にかけて治療にあたる矯正医もいるようです。
素人である患者さんが歯並びを気にしているのだから、
歯並びだけを治せば良い、という考えなのでしょうか。

これでは、矯正医としては失格であるように思えてならないのです。

こんなものを見つけました。
『健康な歯並びとは』といった題名の画像です。


確かに良い歯並びです。
しかし、上下の歯はきちんと咬み合っていません。
歯は1対2で咬む事で、山と谷が緊密に咬み合う事ができるのです。これでは明らかに不健康ではないでしょうか。

ある補綴科(入れ歯や冠による治療を行う咬み合わせのプロ)の先生がおっしゃっているのを聞いた事があります。
「矯正で治るのは歯並びだけで、咬み合わせはめちゃくちゃになってしまう。矯正歯科などこの世に存在してはいけない。」

上記の不健全な咬み合わせを作り出している矯正医がいる以上、
この補綴科の先生の発言も仕方のないことです。

繰り返しになりますが、
本来の矯正治療は、歯並び・咬み合わせとも改善し、顎・口腔機能の健全化を計るものなのです。


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投稿者: 矯正歯科飯島クリニック

2010.10.19更新

そういえばこの間の学会で、
メーカーに頼み込んでセラミック製ブラケットの試供品をもらいました。
これがなかなかきれいそうなのです。
表側矯正におけるできるだけ目立たない矯正装置としては、
現在インビューを使用していますが、
これは強度に難があります。
きれいでかつ強度が大であれば言う事ありません。



まあ、もっともこういったものは、どんな製品でもいい事だけを書いている訳で、
とりあえず使ってみないと分からない事がたくさんありますので、
実際、患者さんに使えるようになるのはまだ先ですが。



実際に装置を装着した写真はこんな感じでらしいです。
ちなみに当院ではエラスティック・モジュールを使ってブラケットにワイヤーをとめる、
といった『楽したい系』の治療は施行しておりませんので、
見た目はこれとはちょっと違うものになると予想しています。



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投稿者: 矯正歯科飯島クリニック

2010.10.18更新



私も当時この新聞記事を見たのを覚えています。
歯や口の中で気になるところは?
と小学生にアンケートを実施したところ、
44%(第1位)が歯並びを気にしているようです。
ただし、これはもともとこういった事への関心の高い東京都内でのデータですが。



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投稿者: 矯正歯科飯島クリニック

2010.10.18更新

先日、日本での矯正治療では、その多くが永久歯を抜歯しなと治せないことを書きましたが、
こういった本を見れば、患者さんとしてはどうしてもこれを信じてしまうのかもしれません。
PTA協議会や大学教授の推薦書となっていますが、
どうしてこういったことが起こるのでしょう。

 

歯を抜かなければ奥歯を前後に動かすことができません。

つまり、前後的な以上を抱えた咬合異常は改善できないということです。

じゃあ、この人たち、どうやって咬み合わせを治しているのか?

歯を削りまくります!!

そんな削るんだったら、最初から削って補綴処置したら?そうしたら1〜2ヶ月で終わるのに。

なんでこのような矯正をするのか、未だに謎です。

投稿者: 矯正歯科飯島クリニック

2010.10.15更新

保険医登録をすると保険医新聞なるものが送られてきます。
この前の最新号1面に次のような記事がありました。

3割負担の医療費が払えずに、治療を中断する人が多いというデータです。



治療の中断に関しては、命に関わる疾患が多い病院では少なく、
ほとんど命に関わらな歯科医院では6割に達します。
こういった傾向(数字は別として)はいつの時代でも同じでしょう。

負担金未収についても医療費が高額となる病院が最も多いのは当然と思えます。

過去のデータとの比較をしてみたらおもしろいかも、と思えました。

投稿者: 矯正歯科飯島クリニック

2010.10.15更新

これにはいろいろなデータがありますが、
東洋人の骨格ではおよそ60〜70%の症例で抜歯が必要となる、というデータが多いようです。
ちなみに当院では約90%の症例で便宜抜歯を適用しています。
新潟大学医歯学総合病院矯正歯科診療室のデータでも、
I 期治療を行っていない II期治療、および成人の症例で93%の方が抜歯して矯正治療を受けているようです。
抜歯と非抜歯の項目でも述べているように、
東洋人の歯並び/噛み合わせの異常には
1)奥歯の噛み合わせ
2)歯並び
3)口が閉じにくい
といった3つの要素が主に挙げられます。
どれか一つであれば非抜歯で治せる症例も確実に存在するのですが、
これらが2つ3つ絡んでいる事が多いのが現状であり、
そうなるときちんと治すためにはどうしても抜歯が必要になることが多いのです。



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投稿者: 矯正歯科飯島クリニック

2010.10.12更新

世の中には知らないパーティーがあるものです。
こちらは、矯正用のワイヤーを曲げて、
作品(矯正と関係ない)のできを競い合うパーティーのようです。
よく見ると今回で2回目のようです!
興味のある方は、来年の第3回大会に応募してみては?
ちなみに私はでませんが。


投稿者: 矯正歯科飯島クリニック

2010.10.12更新

ザックジャパンの森本選手です。
こちらもどうやら金属の矯正装置を装着しています。
当院でも感じる事ですが、
大人の男性は装置の見栄えより、性能を徹底的に追及するのか
金属製のブラケットを選ぶ方が多いように感じます。



投稿者: 矯正歯科飯島クリニック

2010.10.11更新

完成した入れ歯はレジンというプラスティックのようなものでできていますが、
その前は、実は蝋でできています。
こういった人の顎の動きを再現できる咬合器というものに模型を装着して作成します。
入れ歯や差し歯ではこうした裏方の仕事が多くなりますが、
矯正治療では、その場の診断力と装置の調節能力がメインとなります。

できるだけ入れ歯のお世話にならないで済むよう歯を大事しましょう!





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投稿者: 矯正歯科飯島クリニック

2010.10.11更新

こちらは、USオープン2010ジュニアで活躍した、
ダニエル太郎選手です。
よく見ると金属のブラケットが見えます。
サッカー選手でも金属製ブラケットを装着しているのを見た事がありますが、
装着感が良い、装置の脱離や破折が少ないという理由から、
スポーツ選手からは金属製のブラケットが選ばれるのでしょうか?






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投稿者: 矯正歯科飯島クリニック

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