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フル・オーダーメイド矯正

フル・オーダーメイドの矯正治療〜スタンダード・エッジワイズ法〜

オーダーメイドの治療と言っても矯正治療と言えば、全てオーダーメイドなのでは?と思っている方も多いでしょう。しかし、使用する装置・技術によってオーダーメイドの質は変わってくるのです。


当院では、ワイヤーを三次元的に曲げて、患者さんの歯一本一本を動かしていくフル・オーダーメイドの矯正治療法“スタンダード・エッジワイズ法”を用いています。

そして、当院で用いるほとんど全ての矯正治療に、このスタンダード・エッッジワイズ法もしくはその技術採用しています。
 


(左)LL-ブラケット【ジルコニア製】/(右)イン・ビュー-ブラケット【セラミック製】
スタンダード・エッッジワイズ法のメリット
【メリット1】個々の歯列、歯に合わせてより緻密なコントロールができる。
【メリット2】1本のワイヤーで様々な動きをコントロールできるので、装置がシンプルである。
【メリット3】無駄な操作が少ないので、治療期間が短くなる傾向がある。
【メリット4】スタンダード・エッジワイズ法の技術が必要不可欠な見えない矯正『舌側矯正』で技術的優位がある。
スタンダードエッジワイズ法と一般的なストレートワイヤー法の違い

下の図をご覧ください。右のストレートワイヤー法は、ワイヤーがきれいな楕円を描いているのに対し、左のスタンダードエッジワイズ法のワイヤーは歯並びにあわせてボコボコしています。

スタンダードエッジワイズ法

ストレートワイヤー法

 

ストレートワイヤー法は、個々の歯の形の違いや大きさの違い、歯面の傾きといった三次元的な情報を、平均値としてあらかじめブラケット(歯の表面につける装置)に組み込んで、平らな歯列弓のかたちをしたワイヤーを入れると自然と歯が並ぶというシステムです。これはプリアジャステッド・アプライアンスとも呼ばれ、ワイヤーには主に既製の形状記憶合金を用います。つまり、平均的な体型の人を想定して販売されている既製服と同じとイメージなのです。しかし、歯並び・歯や顎骨の形、大きさは人それぞれ異なり、平均値で片付けるには限界があります。


スタンダードエッジワイズ法は、個々の患者さんの歯列弓の形にあわせてワイヤーを曲げ、口の中から歯の大きさ、歯面の傾き等の情報を読み取り、常にワイヤーに組み込んできます。いわば、職人がお客さんの体の寸法を図って丁寧に仕立てるオーダーメイド衣装のイメージなのです。当院では、このスタンダードエッジワイズ法を採用し、担当の矯正医が、あなただけの理想の歯並びをつくりあげています

スタンダードエッジワイス法の装置を見る→

フル・オーダーメイド矯正に必要とされる技術力

“スタンダードエッジワイズ法”はオーダーメイドの矯正治療法であるがゆえに、治療にあたる矯正医の技術によって、仕上がりが大きく左右されます。
一方、ストレートワイヤー法などの既製の矯正法は、医師側の省力化を目的としたもので、ワイヤーを入れるだけである程度並びますが、それ以上の質を求めると、ワイヤーを曲げて個人にあわせて調節をする必要があります。この調節は、三次元的に行わなければいけないので、すごく難しく、この調節を行わない矯正歯科医もいます。
ストレートワイヤー法などの既製の矯正法では、装置が複雑化したり、平均値から大きくはずれる症例でまわり道が大きくなる傾向があります。

 
 
スタンダード・エッジワイズ法のブラケット

ブラケットは、矯正治療の際に歯に装着してワイヤーを通す矯正装置です。当院で用いるのは、摩擦が小さく歯が動きやすいLLブラケット(Loose & Lock Bracket) というワイヤーとブラケットの摩擦(フリクション)を可及的に少なくしたブラケットです。


LLブラケット(Loose & Lock Bracket:与五沢文夫先生作)

ブラケットのワイヤーと接する面が屋根型に傾斜していて、ブラケットの突起(ウィング)のうち片側にだけワイヤーを結んだときは(左図)、ワイヤーがスルスルと動きあそびのある状態になり、早く歯が動きます。また、両方のウィングにワイヤーを結ぶと(右図)、しっかりと固定することができます。最近ではローフリクションをうたうブラケットがインターネット上でも話題になっていますがこのブラケットは滑らせることもリジットに固定することも自由自在で、さまざまなケースに、柔軟に対応できる装置といえます。このブラケットには、金属製のものと、目立ちにくいジルコニア製のものがあります。

実際の装置を見る→

 
スタンダードエッジワイズ法の一般的な流れ

スタンダードエッジワイズ法の矯正治療が、実際にどのように進められるのか、一般的な流れは次の図のようになります。これはストレートワイヤー法にも言えますが、抜歯をするかどうかによって、治療の手順が多少異なります。

抜歯の要・不要は、歯の状態や口元の状態を診断したうえで、ご提案します。

非抜歯の場合

(1)歯のデコボコや、垂直方向の位置を整えます

(2)ゴムを使い、上下のズレを直します

 

(3)ブラケットの位置を確認し、再度並べなおします

(4)歯や歯根の位置関係を三次元的に微調整して仕上げます

 

※画像提供:新潟大学歯学部 咬合制御学分野・八巻正樹先生

抜歯の場合

(1)歯のデコボコや、垂直方向の位置を整えます

(2)犬歯、大臼歯を、治療計画に基づく位置へ移動させます

 

(3)犬歯、大臼歯の位置にあわせて前歯を後ろに移動させます

(4)抜歯によってできたスペース、もともと空いていたスペースが埋まった状態です

 

(5)歯や歯根の位置関係を三次元的に微調整して仕上げます

 

※画像提供:新潟大学歯学部 咬合制御学分野・八巻正樹先生