矯正歯科飯島クリニック(埼玉/八潮市・草加市・三郷市)
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Q&A

矯正治療を受ける時、どうやって歯科医院を選んだらいいのでしょう?
矯正治療のための機材が揃っているか、治療方針が明確か、相談時に説明をよく聞いて判断しましょう。
矯正歯科治療は非常に専門性の高い医療で、一般に歯科の大学を卒業した後に、さらに十分な修練を積んだ先生が治療にあたります。治療は顎や歯を動かす前に、これらの精密な検査を行いますが、そのための検査機器が整っていることが条件であり、さらにスタッフ教育など院内体制も充実していなければなりません。

 

従って、料金が安いことや単に近所ということで、安易に矯正歯科医院や病院を選ばないよう注意が必要です。『抜かない』,『早い』,『見えない』,『安い』といった誰もが望む宣伝文句には注意しましょう。日本矯正歯科学会では認定医制度を実施しており、審査に合格した先生に対して、一定以上の知識と技術を取得していると認定しています。日本矯正歯科学会ホームページ氏名を掲載していますので、これらの先生の医院や病院を選択されることもひとつの方法です。

いずれにしても、矯正歯科を標榜する歯科医院や病院でまずは矯正相談を受けられ、十分な説明を受けられた後、帰宅されて検討されることをお奨めいたします。ご不安な場合、料金はかかるかもしれませんが、他の医院や病院でもう一度矯正相談を受けてみられる(セカンドオピニオン)ことも良い方法です。

矯正歯科の目的は美容形成ですか?
いいえ、違います。
矯正歯科の目的は健全な顎・口腔系の機能を獲得することにあります。その結果、きれいな歯並びや美しい横顔が付随してくるものなのです。
矯正歯科治療は誰でも出来ますか?
基本的に、健康な方であれば誰でもできます。
ただし、重度の全身疾患や先天異常のある方は見合わせた方が良いことがあります。また、虫歯や歯周病がある場合は、原則としてこれらを治してからの治療開始となります。

虫歯や歯周病がある場合は、かかりつけの歯医者さんで治してきていただくか、かかりつけの歯医者さんがなければできるだけご希望にかなえる歯医者さんを紹介いたします。

ただし、矯正治療には抜歯を伴う事があります。抜歯しての症例の場合、虫歯の歯や歯周病の歯を矯正治療のために抜く可能性もあるわけですから、まずは矯正医にご相談ください。

金属アレルギーがあっても矯正出来ますか?
基本的に可能です。
金属アレルギーの発現しにくい素材(チタンやセラミック、プラスティックなど)を使用した矯正装置もあります。心配な方には、事前に皮膚科にてパッチテストを受ける事をお勧めしています。ただし、金属アレルギーに対応した装置を用いた場合、当院の掲げているフルオーダーメイドの治療は受けにくくなる傾向があります。したがって治療期間が通常のケースに比べて長引くことも考えられますので、詳しくは矯正治療開始前にご相談下さい。
治療期間は?
症状および治療内容によって期間は異なります。
小児の I 期治療では1~2回/月程度の通院で3~12か月くらいかかり、II 期治療では1~3年ぐらいかかります。大人の場合は表側矯正で1~3年くらい、裏側(舌側)矯正で2~4年くらいかかります。表側、裏側ともに1~2回/月の通院となります。 上記の動的治療終了後は、1~3年程度は保定のための通院が必要です。この時の通院間隔はおおむね1回/3~6か月となります。
子どもの矯正治療の開始時期は早い方がいいのですか?
一概に早いほどいいとは言えません。
子どもの矯正治療は症例によって最適な開始時期が異なります。

 

ただし、治療開始時期については矯正医でないと判断がつかないことが多いのです。したがって、まず矯正相談を受けるのは早い方がいいと言えるでしょう。なにか気になるところがありましたら、まずは矯正医にご相談下さい。小児の治療開始時期について、詳しくは小児矯正専門サイトをご覧ください。

小児における初期矯正は必要ですか?
当院では、ほとんどの症例で小児の初期矯正(乳歯列期の矯正治療)は不必要と考えています。
なんらかの先天性の疾患がある場合などをのぞいて、当院ではほとんどの症例で初期矯正(乳歯列期の矯正治療)は不必要と考えています。
その理由は2つあります。
一つは、乳歯列期に治療をすることでちゃんとした場所に永久歯が出てくるか分かりませんし、実際科学的根拠がありません。
二つ目は、乳歯列から永久歯列に歯が生え替わる時期に15%の小児が自然に良くなるというデータがあるからです。
治療中の通院は?
動的治療期間中は1回/3〜4週程度です。保定期間や経過観察期間中は1回/3~6か月程度です。
動的治療期間とは、矯正力を使って実際に歯を動かしている期間と考えてください。保定期間は動かした歯が後戻りしないように、歯をとめておく期間です。

定期的な通院が果たせなかった場合、治療期間が長引くだけでなく、良好な治療結果を得られないことがあります。

矯正歯科治療中、痛みはありますか?
初めて矯正装置を装着した3~7日は歯が浮いたような感覚で痛む場合があります。1〜3週間程でなれてきます。
矯正治療に伴う痛みには次の3種類があげられます。


1.歯そのものの痛み


2.咬んだ時の痛み


3.口内炎による痛み


1.,2.については最初に装置を付けた時と、その後の治療の中でワイヤーを締め上げた時に3〜7日にわたって発現する傾向があります。痛みの度合いには個人差がありますが、歯が浮いた感じや、痛がゆい感じが多いようです。

3.についてはさらに個人差が大きい傾向があるように思えます。ただし、口内炎は装置を装着して最初の3週間くらいまでに発現することが多く、装置に慣れてしまえばその後はほとんど発現しない傾向にあります。対処法としましては、基本的にはこまめな洗口をおすすめしていますが、症状の重い方は患部の消毒と投薬にて対応することになります。

1.〜3.の共通点として、痛みの度合いは成人になるほど大きくなる傾向が見うけられます。

矯正歯科治療の為に歯を抜くことがありますか?
症状により歯を抜くことがあります。特にデコボコが酷い場合、または前歯が前方に出ている方でその傾向が強くなります。
歯を抜くか抜かないかは、でこぼこの度合いや前歯の突出度合いだけでなく、咬み合わせの状態や術後の安定性、小児であれば顎骨の成長度合いなども含めて総合的に判断していく事になります。

基本的に、歯を抜く事によるデメリットを歯を抜いて矯正することによるメリットが上回る場合に、抜歯しての治療方針を提示させていただく事になります。詳しくは、矯正治療における『抜歯』と『非抜歯』をご覧ください。

治療が終わっても、保定装置を入れておく必要はありますか?
矯正治療によって動いた歯は元に戻ろうとします。歯が落ち着くまでは保定装置の装着が必要となります。
矯正治療で動かした歯の後戻りをゼロにすることは、多くの歯を削って冠をかかぶせない限りほとんど不可能でしょう。せっかく矯正治療できれいに並んだ歯の多くを削ることはナンセンスであり、保定とは、できるだけ歯を削ったり冠をかぶせたりしないで後戻りの度合いをできるだけ小さくするための治療です(重度の後戻りが懸念される症例では、まれに歯を削って冠を被せる保定法が採られることがあります)。これをさぼると、せっかくきれいに並んだ歯の後戻り度合いが大きくなりますので、矯正医の指示に従って必ず装着するようにしましょう。
透明の取り外し可能な装置で矯正できますか?
できる症例とできない症例があります。
透明で取り外し可能な装置(クリアライナー/インビザラインなど)は、元々軽度の後戻りを補正するために開発されたもので、固定式装置のようにダイナミックに歯を動かす事は苦手です。 したがって、これを応用できる症例は非常に限定されていると言わざるをえないのが現状です。
全く見えないように矯正できますか?
裏側矯正(舌側矯正)を用いれば可能です。
裏側矯正(舌側矯正)法を用いることで、表から全く見えないで矯正治療ができます。ただし、表側からのベーシックな矯正治療法に対してまだまだ装置が高額で、やや治療期間が長くなる傾向があります。詳しくは裏側矯正の項目をご覧ください。
歯を抜かない拡大矯正はできますか?
技術的に可能ですが、当院ではそのような治療は行っていません。
子供であろうと大人であろうと、歯を抜かないで治療できる症例と、歯を抜かないと治療できない症例があります。
拡大矯正は一般的に歯を抜かないと治せない症例で用いられるのですが、治療の結果出っ歯になってしまったり、良好な咬み合わせが得られにくかったりするだけでなく、後戻りのリスクが高くなります。
したがって当院では、ほとんどの症例においてそのような治療法は用いません。
抜歯か非抜歯についてはこちらをご覧ください。

テレビや雑誌で見かけるスピード矯正は可能ですか?
どのくらい早く終わるとスピード矯正というのか。その基準によって可能とも不可能とも言えます。
矯正治療というのはただ単に歯並びをきれいに整えるだけではありません。『矯正治療について』で示すように、歯並びがきれいで、良好な咬み合わせを獲得し、口が閉じやすく、顔もきれいになる、その上でそれらができるだけ長い間維持されなければなりません。
当然ですが、そういった目標を低いところに設定すれば早く矯正治療を終わらせることが可能です。
確かに、テレビや雑誌、インターネットで数ヶ月で終わる矯正治療を見かけますが、それらの症例を見るとやはり低い目標を達成しているにすぎないのが現実です。
数ヶ月で終了する矯正治療( I 期治療/部分矯正を除く)がないとは言えませんが、現実的にそういった症例は非常に少数といっていいでしょう。
コルチコトミー併用の矯正治療はできますか?
技術的には可能ですが、当院ではあえて施行していません。
コルチコトミーという手術は顎骨の固い部分に切れ目を入れる手術です。これを併用した矯正治療では歯が速く動き矯正治療期間を飛躍的に短縮できる、とうたう矯正歯科、歯科があります。
しかしながら、コルチコトミーによってどのくらい治療期間が短縮できるのかという点に関しては、現時点では簡単な臨床報告が主で、信頼できる論文はありません。
科学的根拠がないのに、つまり早くなるかどうか分からないのに、患者さんにそれなりの外科的侵襲を生じさせることになるのです。
よって、当院ではコルチコトミー併用の矯正治療は施行していません。
矯正歯科で健康保険は使えますか?
一部の症例を除いて、矯正歯科治療には健康保険は適用されません。
顎変形症(骨そのものの問題が大きく、外科手術を併用した矯正治療)、唇顎口蓋裂などの先天異常を伴う矯正治療では、健康保険の適用となります。
矯正治療で医療費控除は適用されますか?
適用されるケースとされないケースがあります。
発育段階にある子どもの場合、不正咬合(咬合異常)が成長発育に悪影響を及ぼすとして矯正治療は医療費控除の適用となります。大人の場合でも、基本的に適用となりますが、美容・審美目的の矯正治療は控除適用外となるようです。くわしくは国税庁ホームページをご覧ください。
矯正治療費の支払いは?
現金、銀行振込、クレジットカード、金利手数料無しのデンタルローンがご利用いただけます。
詳しくは、無料諸新相談時にお訪ね下さい。
インプラントをしている歯は矯正できますか?
インプラント自体は矯正できません。
インプラント体は矯正力をかけても動きません。したがってインプラントをしている歯そのものは矯正できないのです。ちなみに、インプラント矯正ではこの性質を利用して治療効率を向上させています。

ただし、インプラントをしていても、インプラントの歯以外の歯は矯正治療で動かせますので、まずは矯正医にご相談ください。

インプラント矯正は痛いですか?
痛みには個人差がありますが、基本的に一般的な矯正による痛みと大差はありません。
インプラント矯正は、使い捨ての矯正要インプラントを顎骨に埋入して行います。
これにより、抜歯本数を減らしたり、動的治療期間を短縮できる可能性があります。
矯正治療終了後には撤去しますので傷跡も残りません。
また、インプラント埋入時は麻酔をしますので、痛みは全くありません。

過去に矯正した事がありますが、また出来ますか?
可能です。再度、矯正治療を受けて頂けます。
基本的に可能ですが、以前に歯を抜いて矯正治療した、または矯正治療後に何本か歯を抜いてしまった、といった場合は抜歯できる歯数が限られてきますので、矯正用インプラントなどの付加的な装置が必要になることがあります。インプラント矯正についてはこちらをご覧ください。
転勤になった場合、どうなりますか?
色々なケースがありますので、早めにご相談下さい。患者様にあったご提案を致します。
健康保険の適用される一部の症例を除いて、矯正治療は基本的に自由診療です。なので医院によって料金が異なります。また、治療のテクニックによって使用する装置も異なります。

したがって、できるだけ料金体系と使用するテクニック、装置が似ている医院を紹介するようにしています。
しかし転勤先付近にそういった医院がない場合は、患者さんの費用負担が増えることがあります。

こういった事態を回避するためには、当院と紹介先医院との間で密に連絡をとっておく必要がありますので、早めにご相談下さい。

矯正歯科治療は妊娠中でも出来ますか?
可能ですが、妊娠中の治療開始はお勧めしておりません。
矯正治療にはレントゲン撮影や場合によって麻酔・抗生物質・鎮痛剤などを用います。よって、出産後に治療を開始する事をお薦め致します。

矯正治療開始後に妊娠された場合、母体へのストレスを軽減させるために治療を遅らせることがありますが、最終的には良好な治療結果が得られますのでご安心下さい。

親知らずを抜かずに、矯正治療はできますか?
親知らずを抜かないで矯正治療を完了できる症例は少数です。
親知らずは矯正治療中に第二大臼歯の動きを阻害したり、後戻りの原因になったりします。ただし、抜歯の時期や必要性については個々の症例によって異なりますので、矯正医に相談していただくことをお勧めします。
矯正治療中に虫歯ができたら?
矯正治療中でも虫歯治療をしなければなりません。
虫歯のできた場所によっては装置を一旦外して虫歯治療をすることになります。この場合矯正治療が遅れることになりかねませんので、虫歯予防の為に教わった方法で正しく歯を磨いて下さい。
小児と成人の矯正治療は違いがありますか?
あります。
子どもの矯正治療の場合は、成人に比べて歯が動きやすいということに加えて、成長を利用する事でより効果的な治療が期待できます。詳しくは大人の矯正/子どもの矯正をご覧ください。

成人の場合は、今ある骨格の中で歯を動かして、問題点をカムフラージュしていくといった治療の傾向があります。ただし、最近ではインプラントアンカーを併用することで、これまで不可能とされてきたより困難な症例にも対応できるようになってきました。

矯正治療装置を付けるとしゃべりづらくなりますか?
初めて矯正治療装置を装着した3~4日は発音しづらくなります。1週間程で慣れてきますので、その後は通常通り発音出来るようになります。
しゃべりにくくなる傾向は個人差がありますが、見えない矯正(裏側矯正/舌側矯正)でその度合いは強くなるようです。
矯正治療は必要ですか?
「歯並びは奇麗なのにどうも口もとの感じがしっくりこない」など、歯並びや咬み合わせがしっかりしていても、矯正治療が必要と思われる人もいます。まずは、自分で判断せず矯正のプロに受診されることをおすすめします。
不正咬合には自覚症状のあるものもあれば、全くご自分では気付いていない症例もあります。ご自分の咬み合わせや歯並びに異常や不正がないか、不正咬合(咬合異常)とはでご確認ください。
矯正治療中の注意点はありますか?
粘着性の強いガムやキャラメル、硬い食べ物は装置の破損等につながる為、控えた方が良いでしょう。
その他にも、プロレベルのフルート奏者などでは音色が一時的に変わるという指摘もあります。
矯正治療は専門の資格を持った歯科医師だけができるのですか?
いいえ。歯科医師免許があれば、法的には誰でも行えます。
歯科には、歯科、口腔外科、小児歯科、矯正歯科とありますが、歯科医師免許があれば法的には自由に全ての診療を行えます。ただし、現代の医療は細分化が進み、実際にはそれぞれの科目ごとに専門のトレーニングを積んでいないと、理想的な治療を行うのには技術的に困難であることが多いようです。とりわけ、矯正治療は専門のトレーニングが必要になるのですが、歯科医師の矯正治療に対する技術水準の目安は各学会ごとに微妙に異なります。歯科矯正学の学会で最も一般的な日本矯正歯科学会では認定医制度を設けており、最低5年間の専門研修と試験によって、矯正医としての一つの判断基準を示しています。この日本矯正歯科学会のホームページでは、認定医ご近所検索が可能です。